Недуг под названием алкогольный гепатит относительно недавно был классифицирован как заболевание. Его развитию способствует чрезмерное потребление спиртных напитков, в результате чего в печени накапливается ядовитое вещество ацетальдегид.
Наличие токсинов запускает несвойственные человеческому организму химические реакции, которые и становятся причиной повреждения печени.
Первые симптомы заболевания в виде воспаления появляются уже после пяти лет постоянного злоупотребления спиртным. Впоследствии наблюдается дегенеративное перерождение тканей и клеток, что чаще всего приводит к появлению еще более тяжкого заболевания под названием алкогольный цирроз печени.
В каких формах протекает алкогольный гепатит
Сегодня известны две формы этого заболевания:
orrr
— прогрессирующая
— персистирующая.
Прогрессирующий алкогольный гепатит имеет три степени – легкую, среднюю и тяжелую.
Для легкой характерно появление у больного слабости, рвоты и поноса.
Более тяжелые степени сопровождаются лихорадкой, кровотечением и резями в правом подреберье. Также возможен летальный исход в результате печеночной недостаточности.
Заболевание в такой форме поражает около двадцати процентов всех больных и в большинстве случаев приводит к развитию цирроза.
Персистирующая форма считается относительно стабильной формой гепатита.
И если своевременно прекратить принимать алкоголь, то велика вероятность обратимости воспалительных процессов и восстановления поврежденных тканей. И наоборот, дальнейшее злоупотребление спиртным способствует перерастанию заболевания в острую форму.
Характерными для персистирующей формы являются такие симптомы как тяжесть в животе и ощущение его переполненности, появление отрыжки, тошнота.
Формы развития алкогольного гепатита: симптомы и диагностирование
В зависимости от скорости развития заболевания различают хронический и острый алкогольный гепатит, сокращенно ОАГ.
Хроническая форма довольно часто протекает бессимптомно.
Основанием для постановки диагноза, как правило, выступают характерные гистологические изменения на фоне алкогольной зависимости пациента, которые свидетельствуют о воспалительном процессе. Кроме того, при помощи УЗИ можно выявить изменение в структуре печени и увеличение селезенки.
Если хроническое заболевание имеет активную форму, то с
течением времени оно переходит в алкогольный цирроз печени.
ОАГ, представляющий собой быстро прогрессирующее разрушение печени, развивается на фоне длительного злоупотребление алкоголем. Причем поражаются до семидесяти процентов алкоголиков, а у четырех процентов заболевание переходит в цирроз.
В настоящее время известны четыре варианта протекания ОАГ:
— желтушный,
— латентный,
— фульминантный,
— холестатический.
Чаще всего заболевание протекает по желтушному варианту, для которого характерна следующая симптоматика:
— потеря веса,
— боль в области печени,
— тошнота и диарея,
— появление слабости,
— общие симптомы желтухи, но без кожного зуда.
На фоне имеющегося заболевания у больного могут попутно развиваться и другие инфекции. В частности, пневмония, перитонит и др.
Подобное сочетание в большинстве случаев имеет крайне тяжелые для состояния больного последствия, вплоть до летального исхода.
Для острой формы гепатита, протекающей по латентному варианту, характерна размытость клинической картины. Поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется провести биопсию печени, которая поможет выявить повышение трансминаз на фоне злоупотребления спиртным.
Холестатический вариант ОАГ отличается такими симптомами как кожный зуд, появление желтого оттенка кожных покровов, потемнение мочи и т. д.
Последствием фульминантного варианта ОАГ довольно часто становится смерть пациента. Летальному исходу предшествует почечная недостаточность, а также печеночная кома.
Алкогольный гепатит лечение
Алкогольный гепатит лечение предполагает комплексный подход.
Прежде всего, больного необходимо перевести на диету, включающую пищу с повышенным содержанием белка. Также рекомендуется проводить подходящее медикаментозное лечение, включающее прием гепатопротекторов.
И наконец, больному необходимо прекратить употреблять спиртное. Последнюю рекомендацию выполняют приблизительно треть всех пациентов.
Большинство алкозависимых больных продолжают употреблять спиртное в больших дозах, в результате чего алкогольный гепатит прогрессирует, что неминуемо приводит к смерти.
Нужно отметить, что у преобладающего большинства пациентов наблюдается истощение организма вследствие восполнения энергетического дефицита за счет содержащихся в алкоголе калорий. Поэтому важным компонентом лечения считается потребление больным различных питательных веществ и витаминов.
Особый акцент нужно сделать на приеме фолиевой кислоты и витаминов группы В. Общее количество полученных калорий за день должно быть не меньше двух тысяч.
Перечень лекарственных препаратов, используемых для лечения гепатита, включает в себя около тысячу наименований.
Особенного внимания заслуживают гепатопротекторы, которые восстанавливают гомеостаз в печени, стимулируют регенерационные процессы, а также увеличивают уровень ее сопротивляемости перед различными патогенными факторами.
