Содержание
Недуг развивается из-за злоупотребления алкогольсодержащими напитками. Полинейропатия алкогольная – заболевание, требующее незамедлительного лечения и отказа от выпивки. Токсичный этиловый спирт провоцирует нарушения метаболизма, передачи нервных импульсов и важных процессов в головном мозге.
Описание заболевания
Алкогольная нейропатия – это результат влияния этанола на периферическую нервную систему. Развитие этого патологического процесса характерно для людей, регулярно употребляющих спиртное. Более точное название болезни – алкогольная полинейропатия, так как продукты разложения этилового спирта отрицательно воздействуют не на один нерв, а на несколько волокон.
У части пациентов патология характеризуется яркой симптоматикой, вторая же половина больных не сразу ощущает появление недуга. Худые конечности, а также синева кистей и стоп – признаки, по которым можно определить болезнь у алкоголика. Эти симптомы возникают на более поздних стадиях развития заболевания.
Причины
Алкогольная полинейропатия может возникнуть по двум причинам:
- токсическое воздействие этилового спирта на нервные волокна;
- проблемы с обменными процессами в организме, которые проявляются при нехватке витаминов группы B.
В первом случае механизм развития заболевания довольно прост. Второй фактор требует разъяснения. При систематическом употреблении горячительных напитков, человек начинает сталкиваться с заболеваниями пищеварительной системы. Могут развиться гастрит, гепатит, энтерит, панкреатит и проблемы с усвоением пищи.
Люди, страдающие алкоголизмом, чаще всего не следят за сбалансированным питанием. Результатом становится нехватка полезных веществ в организме. Когда в дальнейшем возникает дефицит витаминов группы B, происходят изменения в работе нервной системы.
Оба фактора провоцируют разрушение волокон. В результате развивается аксональная дегенерация и демиелинизация. Нарушения блокируют передачу нервных импульсов с пораженной области к кожным покровам, сосудам, мышцам и железам.
Симптомы болезни
На начальном этапе, когда симптомы алкогольной полинейропатии отсутствуют, недуг может выявить лишь электронейромиография. Диагностика позволяет увидеть изменения в структуре периферических нервов. Однако со временем больной все равно сталкивается с симптоматикой патологии.
Пациенты жалуются на болевой синдром, локализующийся в конечностях. Первыми обычно начинают беспокоить ноги. Боль проявляется с прострелами и жжением.
Помимо этого, возникают:
- ощущение мурашек, ползающих по телу;
- зуд в районе стоп и икроножных мышц;
- покалывание.
Симптомы усиливаются ближе к ночи и мешают человеку расслабиться. Болезненные ощущения возникают даже при прикосновении одежды к телу и надевании обуви. После тактильного контакта побочный эффект может сохраняться некоторое время.
Помимо обострения реакций на прикосновения, у пациента меняется восприятие температурных воздействий. Теряется ощущение твердой поверхности под ногами. Больные спотыкаются, не ощущая при ходьбе мелких препятствий. Им приходится постоянно смотреть под ноги, чтобы избежать травм. Так проявляется сенсорная полинейропатия.
Так как к мышцам не поступают нервные импульсы, возникает атрофия. Сперва худеют ноги. Постепенно атрофический эффект распространяется снизу вверх. У больного появляются проблемы со сгибанием и разгибанием конечностей. Передвижение без помощи дополнительных средств вызывает сложности. Мышцы теряют тонус и становятся дряблыми.
Вследствие поражения вегетативных волокон:
- кожа ног начинает шелушиться;
- возможно появление язв на нижних конечностях;
- расслаиваются и утолщаются ногтевые пластины;
- понижается температура кожных покровов;
- начинают выпадать волосы.
Алкогольная полинейропатия чаще всего сопровождается полным спектром симптомов. Сперва обычно возникают сенсорные изменения, а затем трофические. Последними, в большинстве случаев, проявляются двигательные нарушения.
Если после поражения нижних конечностей больной продолжает злоупотреблять выпивкой, процесс распространяется и на руки. При большом алкогольном стаже также возможны проблемы с органами малого таза.
В редких случаях патология отражается на зрительном нерве (алкогольная амблиопия). В течение нескольких недель у больного снижается острота зрения. В том случае если человек своевременно не начинает терапию, зрительная функция может быть полностью утрачена, без возможности восстановить ее.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз алкогольной полинейропатии и назначить лечение, необходимо установить поражение более двух нервных волокон и одной мышцы. При осмотре пациента специалист обычно обнаруживает сенсорные нарушения. В запущенных случаях к ним добавляются вегетативные и двигательные отклонения.
ЭНМГ (электронейромиография) поможет определить наличие воспалительного процесса и уровень поражения нервов. Этот метод позволяет проверить тяжесть повреждения – является отсутствие импульса частичным или же способность проводить сигнал утрачена полностью.
Лечение и профилактика
Для лечения алкогольной полинейропатии нижних и верхних конечностей больному сперва потребуется отказаться от выпивки. Если употребление горячительных напитков будет продолжаться, терапия станет бессмысленной.
Вторым важным условием выздоровления является полноценный рацион. Он позволит восстановить баланс питательных веществ в организме. Медикаментозная составляющая лечения может включать в себя такие лекарства:
- Витамин B1 или тиамин. На первых порах используется внутримышечное введение, а затем пациенту назначают средство в виде таблеток. В последнее время врачи выписывают Бенфотиамин, который дает хорошие результаты даже при применении минимальной дозы.
- Витамин B6 (пиридоксин).
- Средства, которые улучшают кровоснабжение, облегчают венозный отток, а также укрепляют сосуды (Эмоксипин, Винпоцетин, Пентоксифиллин).
- Фолиевая кислота.
- Антиоксиданты (Октолипен, Берлитион, Эспа-липон или Тиогамма).
- Нейротрофические и нейрометаболические составы (Солкосерил, Семакс, Кортексин и другие).
- Гепатопротекторы. Эта категория препаратов помогает нормализовать состояние печени, что позволит обеспечить полноценное всасывание витаминов через пищеварительную систему.
- Нейромидин. Медикамент назначается для нормализации нервно-мышечной проводимости.
Справиться с болевым синдромом при этой патологии довольно трудно. Поэтому во время лечения специалист может выписать нестероидные противовоспалительные лекарства (Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен и Нимесулид), антидепрессанты (Пароксетин, Амитриптилин) и антиконвульсанты (Прегабалин, Карбамазепин и Габапентин).
Чтобы повысить эффективность терапии, назначаются также ЛФК (лечебная физкультура), иглоукалывание и физиотерапевтические процедуры.
Патология легко излечивается у людей с небольшим алкогольным стажем. При длительном употре блении спиртосодержащих напитков полное восстановление маловероятно. Однако лечение помогает устранить симптоматику недуга и стабилизировать состояние пациента. Если же больной откажется от терапии и продолжит употребление выпивки, следующим этапом патологии станет его полная недееспособность.
Чтобы предупредить развитие патологического процесса, нужно отказаться от спиртного или свести его употребление к минимуму. Необходимо сбалансировать питание и начать заниматься спортом. Эти рекомендации помогут наладить работу всех систем организма и повысить его сопротивляемость к заболеванию.
