Патологический процесс возникает вследствие злоупотребления горячительными напитками. При отсутствии должного лечения, алкогольная кардиомиопатия вызывает еще более серьезные осложнения.
Как диагностируется аномалия и какие существуют способы ее лечения?
Причины заболевания
Недуг развивается у людей, регулярно принимающих алкоголь. Этиловый спирт, который является составляющей всех алкогольных напитков, отрицательно воздействует на работу сердечной мышцы и состояние сосудов. У 10-25% алкоголиков это заболевание заканчивается летальным исходом.
Зафиксировать все случаи развития патологического процесса довольно сложно. Большинство людей, страдающих алкоголизмом, скрывают зависимость от выпивки. Основная масса пациентов, которые начинают лечиться от алкогольной кардиомиопатии, продолжительное время употребляла спиртное.
Эта разновидность заболевания возникает на фоне растяжения стенок и перегородок камер сердечной мышцы. Аномалия проявляется при увеличении всех отделов миокарда. Кардиомиопатия алкогольная считается довольно распространенной болезнью, которая характерна даже для тех, кто пьет пиво.
Причина развития патологического процесса не всегда заключается в приеме этанола. Заболевание возникает на фоне дефицита витаминов, белков и других питательных веществ. Риск летального исхода от ишемии сердца возрастает при увеличении дозировки алкогольного напитка. Если человек выпивает немного и довольно редко, смерть от ишемической болезни маловероятна.
Представительницы слабого пола чувствительней к влиянию продуктов распада этанола. Заболевание развивается постепенно и незаметно для человека. При регулярном приеме спиртного более 4 лет,он может столкнуться с симптомами алкогольной кардиомиопатии. Пациенты довольно часто отрицают связь между зависимостью от выпивки и проявившейся болезнью.
Сперва больного начинают беспокоить проблемы с дыханием, болезненные ощущения в области груди и расстройства сна. Постепенно эта симптоматика обостряется. Если же человек отказывается от употребления горячительных напитков, его состояние может значительно улучшиться.
Обычно признаки патологического процесса начинают беспокоить пациентов на следующий день после застолья. В этом случае человека сопровождают одышка, отечность, страх смерти и головокружения. Симптомы пугают больного и мотивируют обратиться к специалисту.
Формы и стадии развития болезни
К основным проявлениям алкогольной кардиомиопатии относятся проблемы со сном и регулярные головные боли. Характерным признаком патологического процесса является дискомфорт в области сердца. Пациента могут мучить одышка, почечные и печеночные аномалии.
Проблемы с почками приводят к появлению отечности. Если продолжать пить и игнорировать состояние, итогом заболевания может стать летальный исход. Поэтому при алкогольной кардиомиопатии так важно поскорей начать лечение.
Выделяется три стадии недуга:
- Первая длится около 10 лет. Болевые ощущения в сердце проявляются эпизодически, а нарушения сердечного ритма возникают изредка.
- Вторая стадия наступает при регулярном приеме спиртного на протяжении более 10 лет. Для нее характерны одышка, отечность ног, посинение лица, губ, кистей и стоп. Расстройство дыхания нередко усиливается в горизонтальном положении, так как происходит застой в малом круге кровообращения. На этом этапе возникает мерцательная аритмия (частое возбуждение и сокращение предсердий).
- Третья стадия заболевания сопровождается более тяжелой формой недостаточности и проблемами в работе внутренних органов. Изменение их структуры считается необратимым.
Существует три варианта течения патологического процесса. Каждая из форм имеет свои особенности развития и характерную симптоматику. Только квалифицированный специалист способен объективно оценить состояние больного и правильно поставить диагноз.
Классическая
Эта разновидность проявляется характерными симптомами сердечной недостаточности. При начальной степени заболевание вызывает у алкоголика увеличение ритма сердца. Аритмия (нарушение сердечного ритма) обычно возникает через неделю после отказа от выпивки.
При классическом течении патологического процесса даже незначительная физическая активность способна вызвать проблемы с дыханием в виде одышки. В случае ярко выраженной аномалии миокарда, у больного регулярно возникают тахикардия (увеличение сердечного ритма) и общая слабость.
Характерно также для классической алкогольной кардиомиопатии увеличение печени, отек тканей и проблемы с дыханием даже в состоянии покоя. При более тяжелом течении может возникать печеночный цирроз и гипертоническая болезнь. Если пациент отказывается от употребления спиртного, функция сердечной мышцы нормализуется, после чего улучшается и общее состояние.
Псевдоишемическая
В случае псевдоишемического развития,человека беспокоят болевые ощущения в области сердца. При этом на ЭКГ (электрокардиограмме) можно увидеть характерные для ишемической болезни изменения. Чувство дискомфорта локализуется в верхней части миокарда.
Болевой синдром может растягиваться от нескольких часов до суток. Для боли характерно наличие жжения, покалывания, и ноюще-тянущее ощущение. Если пациент продолжает прием алкогольных напитков, его состояние еще больше усугубляется.
Сложней всего при алкогольной кардиомиопатии приходится близким алкоголика. Им предстоит убедить больного отказаться от выпивки и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае человека ждут еще более серьезные проблемы со здоровьем.
Аритмическая
Аритмическая форма отличается такими проявлениями, как различные виды аритмии, острая недостаточность миокарда и значительное снижение артериального давления. Для нее также характерны холодные конечности, гипергидроз (повышенная потливость), общая слабость и ощущение нехватки воздуха. При выходе из запоя состояние алкоголика обычно нормализуется.
Алкогольная форма болезни в основном возникает у пьющих мужчин в период 30-35 лет. Патологический процесс развивается продолжительное время и может долго не проявлять себя. Только электрокардиограмма показывает наличие левожелудочковой дилатации (увеличение полости желудочка), а также умеренную гипертрофию (увеличение) миокарда.
На фоне заболевания нередко добавляется цирроз печени.
О патологии свидетельствует:
- увеличение объема груди;
- сосудистые звездочки на теле;
- истощение;
- желто-розовый цвет ладоней;
- атрофия яичек;
- изменение оттенка губ.
Симптомы при алкогольной кардиомиопатии включают в себя пожелтение склер и гиперемию (переполнение сосудов кровью) лица. Больной может сильно похудеть или же наоборот, набрать в весе. Во время болезни отмечается дрожание конечностей и сосудистые расширения на крыльях носа.
Симптомы и диагностика
Первыми признаками алкогольного заболевания считаются проблемы со сном, сердечным ритмом и наличие головной боли. К этим симптомам со временем добавляются отеки и одышка при нагрузке.
При болезни возникают также:
- Дискомфорт в области сердца, который усиливается после выпивки и не исчезает даже при приеме нитроглицерина.
- Проблемы с дыханием. Свежий воздух при этой аномалии помогает улучшить самочувствие больного.
- Аритмия.
- Трепетание предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (нарушение регуляции частоты сердечных сокращений).
- Асцит (увеличение живота).
В период заболевания пациент бывает очень суетливым, многословным и возбужденным. Патологический процесс может также сопровождаться пожелтением или покраснением склер.
Перед постановкой диагноза врач опрашивает пациента. Потребуются ЭКГ и рентгенография, которые позволят определить состояние сердечной мышцы. Эхокардиограмма выявит существующую гипертрофию и нарушения в работе миокарда.
Врач также может назначить:
- Суточный мониторинг при помощи электрокардиограммы.
- Нагрузочную пробу. Для этого используется беговая дорожка или специальный велосипед для велоэргометрии.
- Зондирование с целью морфологического исследования.
Для недуга характерны увеличение размеров сердца, фибрилляция предсердий (наджелудочковая тахиаритмия) и застойная недостаточность миокарда. Отсутствие видимой причины возникновения этих аномалий у молодых мужчин является поводом диагностировать недуг. Больному нужно обязательно пройти консультацию у врача-нарколога.
Лечение
Терапия занимает довольно продолжительное время. Так как основная причина алкогольной болезни заключается в злоупотреблении выпивкой, без отказа от спиртного справиться с недугом невозможно. Поэтому при необходимости, к лечебному процессу подключают нарколога.
После того как больной перестал употреблять алкоголь, требуется продолжительный период для восстановления сердца. В это время пациенту нужно следить за сбалансированным рационом. Пища должна содержать белки, витамины и минералы.
Так как при аномалии страдают и другие органы, терапевтическая стратегия включает в себя их поддержку. Пациенту необходимо следовать всем рекомендациям врача и помнить, что алкогольная кардиомиопатия может в любой момент послужить причиной смерти. В том случае когда сердце увеличено, специалист назначает адреноблокаторы, доза которых постепенно возрастает.
В период использования этих препаратов, необходимо внимательно следить за давлением. Применение β-адреноблокаторов позволяет остановить расширение сердечных камер и уменьшить их объем. Чтобы устранить болевой синдром и другие симптомы, назначаются диуретики (мочегонные средства), антиаритмические медикаменты и гликозиды (кардиотонические препараты).
Оказывает существенную помощь прием витаминов группы B и аскорбиновой кислоты, так как нарушение обмена вещества часто становится причиной гиповитаминоза (нехватки витаминов). Для восстановления обменной функции применяются Левокарнитин, Фосфокреатин, Триметазидин и подобные лекарства.
Возможные осложнения
Если лечение начинается на первых этапах заболевания, прогнозы при кардиомиопатии благоприятные. Однако патологический процесс довольно часто развивается бессимптомно. Эта особенность препятствует своевременному выявлению заболевания.
Но даже при запущенном состоянии, с аномалией можно справиться. Главное условие – это отказ от алкоголя и выполнение всех предписаний специалиста. В этом случае шансы на положительный исход значительно возрастают.
Если же больной продолжает употреблять спиртное и отказывается принимать лекарства, итогом становится коронарная смерть. В экстренных случаях может потребоваться оперативное вмешательство, во время которого иссекаются гипертрофированные части органа или выполняется пересадка сердца.
Среди возможных осложнений – ускорение пульса до 200 ударов в минуту, которое часто заканчивается летальным исходом. Образование тромбов может привести к их срыву, а также закупорке сосудов. При отсутствии лечения и прогрессировании болезни смерть пациента наступает через 4-5 лет.
